Ratgeber Psoriasis
Informationen für Betroffene und Angehörige
Psoriasis: Ursachen und Entstehung
Die Faktoren, die eine Schuppenflechte auslösen, konnten bislang nur teilweise erforscht werden. Dennoch wurden bereits Zusammenhänge zwischen diversen Auslösern und der Psoriasis hergestellt. So gilt es als bewiesen, dass Psoriasis in einigen Fällen zumindest teilweise auf erbliche Komponenten zurückzuführen ist. Im Allgemeinen werden daher sog. Typ 1-Psoriatiker von sog. Typ 2-Psoriatikern unterschieden. Typ 1 tritt in vielen Fällen das erste Mal bereits im Kindesalter oder beim Jugendlichen auf. Bei dieser Form sind häufig noch weitere Familienmitglieder von der Krankheit betroffen. Diese Patienten weisen eine erhöhte Anzahl sog. „Empfänglichkeitsgene“ auf, die vererbt werden können. Doch nicht alle Personen, die eine erhöhte Zahl dieser Gene besitzen, erkranken auch an Schuppenflechte. Erst, wenn weitere Faktoren hinzukommen, kann es zum Ausbruch der Psoriasis kommen. Zu diesen weiteren Auslösern zählen z. B. Stress oder Infektionen. Es hat sich u. a. herausgestellt, dass erste Symptome einer Psoriasis bei Kindern häufig in Verbindung mit einer eitrigen Mandelentzündung oder Entzündungen des Nasen-Rachen-Raums auftreten. Als ursächlich werden hier Streptokokken angesehen, die den Ausbruch der Schuppenflechte begünstigen können.
Bei Patienten mit Typ 2-Psoriasis fehlen erbliche Faktoren, sodass die Krankheit innerhalb einer Familie nicht gehäuft auftritt. Hier manifestiert sich die Schuppenflechte zumeist erst nach dem 40. Lebensjahr. Es hat sich gezeigt, dass bei diesem Typ häufig auch die Nägel oder die Gelenke betroffen sind.
Die Rötungen und Schuppenbildung kommen bei der Psoriasis durch Veränderungen in der Haut zustande. Die normalerweise feinen Blutgefäße im Bindegewebe der Haut verlängern und weiten sich, die Gefäßwände werden dünner. Dadurch können vermehrt Flüssigkeit und sog. Entzündungszellen ins Gewebe gelangen. Bei einer gesunden Haut werden die Zellen innerhalb von 26–28 Tagen durch neue ersetzt. Bei Psoriasis-Patienten hingegen werden die Zellen bereits nach maximal acht Tagen abgestoßen und die Hornzellen können nicht mehr so gut aneinander haften – es kommt zu einer vermehrten Schuppenbildung.
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